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En el contexto de
individualizar el tratamiento de animales el veterinario debería integrar
la mejor evidencia epidemiológica disponible con su experiencia clínica,
agregados al valor intríseco del paciente y a las prioridades del
propietario.
La evidencia científica
está en constante producción aportando elementos de gran valor que
pueden modificar los conceptos previamente adquiridos por el operador,
para facilitar así una toma más apropiada y efeciente de las decisiones
en torno al cuidado del paciente.
La natural tendencia
humana a permanecer aferrado a los conocimientos aprendidos en las etapas
de formación es uno de los mayores obstáculos para la evolución de los
cuidados diversos aplicados al cuidado de la salud.
Habitualmente se observa que las decisiones adoptadas pocos veces
pueden ser claramente fundamentadas por quien las adopta, siendo la
expresión más oída “siempre lo hicimos así”, o “me dijeron que
hay que hacerlo así que es mejor”.
Comprender que la ciencia
permanece en constante evolución y que la actualización de los
conocimientos es una actitud imprescindible para lograr el más relevante
desempeño profesional, es uno de los puntos cardinales en los que se
asienta la propuesta de Medicina Veterinaria Basada en las Evidencias (MVBE).
Esta constituye el nuevo paradigma de la práctica asistencial, tal como
ha venido ocurriendo en la medicina humana, en la cual en todos los campos
de su práctica se va adoptando progresivamente esta concepción. La MVBE
no es un concepto “nuevo” pues siempre ha pretendido basar su accionar
en evidencias, pero a su vez, puede considerarse así, ya que existe una
concepción más clara del valor de las evidencias conjuntamente con la
disponibilidad de mejores herramientas de análisis y caminos de acceso a
la información. Desconocer estas alternativas implica desconocer el
avance de la tecnología holística e informática.
La MVBE no es una
disciplina inaccesible ni limitadas a unos pocos. Basados en los
principios que provee la epidemiología, que son claros y de fácil
incorporación, el practicante se pone en condiciones de discutir la
evidencia científica para otorgar a cada una su verdadero valor y
trascendencia que, unidas a su criterio clínica, tendrá en las
decisiones a tomar.
Es habitual pensar que
por el sólo hecho de estar en contacto con la información científica, a
través de los artículos y exposiciones, se está en condiciones de
efectuar la evaluación crítica de la calidad de esas evidencias. No por
estar publicado en un medio importante o ser presentadas por un experto,
una evidencia adquiere el valor suficiente para ser aplicada en un medio
determinado. Quien la vaya a aplicar debe estar capacitado para evaluarla
y poder discernir si es lo que está necesitando en su medio.
La MVBE provee
herramientas que permiten la evaluación sencilla y metódica de las
evidencias científicas, que permitan dar a los datos su verdadero valor y
no que este se adquiera solamente por la autoridad de su proponente.
El Instituto Argentino de Medicina Basada en las Evidencias (IAMBE) pone a
disposición de los veterinarios prácticos interesantes curso-talleres de
capacitación en las practicas comentadas. Estos, a diferencias de las
actividades de capacitación tradicionales, en las cuales se transmiten
conocimientos sobre “que hacer”, preparan al participante para saber
“por qué hacer”. Esto lo habilita a que mantenga su capacitación
contínua y sea él mismo quien seleccione las conductas que aplicará en
su campo de acción.
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