TALLERES CASP
Programa de capacitación en
análisis crítico
de la literatura médica
CASP (Critical Appraisal Skill
Programme) es un programa que fue desarrollado en Gran Bretaña para la capacitaciónde
los decisores del Servicio de Salud Inglés y ha tomado particular desarrollo
en España (http://www.hrc.es/CASPe.html).
Su metodología radica en la
aplicación de técnicas depuradas para poder llevar a cabo un análisis crítico de la
literatura médica, con la finalidad de capacitar a los integrantes del equipo de salud
para tomar decisiones basadas en la mejor evidencia disponible y aplicarlas a un paciente
concreto.
El CASP concibe a la enseñanza como
un proceso no paternalista orientado a compartir información y reflexiones,
partiendo desde el planteo de un problema de decisión.
Su aproximación pedagógica se basa
en 5 puntos:
1.El proceso de aprendizaje debe
ser divertido y participativo.
2.La enseñanza se lleva a cabo
mediante el desarrollo de talleres en los cuales se plantean escenarios clínicos
(problemas concretos) relacionados con los que enfrenta el médico en su práctica
cotidiana.
3.Los materiales docentes que se
brindan son de óptima calidad tanto formal como conceptual.
4.La metodología del desarrollo de
los talleres emplea las técnicas de trabajo en pequeños grupos.
5.Los talleres son sometidos a un
proceso de evaluación y mejoras sistemáticos.
¿Cuál es el objetivo del
entrenamiento en el análisis crítico de la literatura médica?
Existe un interés generalizado en hacer
más eficaces a los servicios de salud, a fin de optimizar sus prestaciones en beneficio
de la comunidad. Pero ¿Cómo sabemos qué servicios son verdaderamente eficaces? ¿Cómo
saben quienes financian los sistemas de salud qué tratamientos o cuidados deben ser
apoyados y cuáles no? ¿Cómo deciden los clínicos si un tratamiento concreto es útil
para un paciente determinado? Si
queremos hacer lo mejor para nuestros pacientes, necesitamos basar nuestras decisiones en
evidencias (hechos científicamente probados). Si bien la información publicada en la
literatura médica es cada vez mayor y su acceso más fácil, sabemos que mayor
información no significa necesariamente mejores decisiones y a veces sólo resulta en
mayor confusión.
Entonces: ¿Cómo conseguir las evidencias ante la
proliferación de las publicaciones? La literatura médica donde se encuentran estas
evidencias es inabarcable y crece exponencialmente. Sólo una pequeña fracción de la
literatura accesible presenta información útil para resolver los problemas originados
durante la atenciónde los pacientes. Encontrarla en forma eficiente y rápida e
interpretarla cabalmente es un desafío para el agente de salud.Es aquí donde la
aplicación de las técnicas CASP cobran sentido. Los talleresCASP proporcionan las
habilidades necesarias para llevar a cabo la búsqueda e interpretación
eficiente de la información necesaria para la toma de decisiones.Las estrategias
CASP en lectura crítica de la literatura médica permiten evaluar sistemáticamente los
resultados de los trabajos científicos publicados, su validez, relevancia y
aplicabilidad.
¿Cómo se lleva a cabo un
taller CASP? Un taller
CASP incluye una introducción sobre la necesidad de evaluar la eficacia clínica y la
importancia de desarrollar habilidades de lectura crítica, con una presentación
interactiva explicando los aspectos esenciales de los ensayos clínicos, la evaluación de
pruebas diagnósticas, las revisiones sistemáticas y los meta-análisis, junto con
algunas definiciones básicas de términos estadísticos y epidemiológicos. Después de la introducción, los
participantes tienen que trabajar en pequeños grupos (5 ó 10 personas) para contestar
las preguntas surgidas de un problema clínico u organizativo (denominado
"escenario") leyendo y criticando un artículo de manera sistemática. Las
conclusiones de los grupos son presentadas y discutidas en una sesión plenaria, de donde
saldrá la aplicación de la evidencia en forma de propuesta de acción. Este formato
está basado en la experiencia de más de 250 talleres y se halla enconstante evaluacióny
actualización. El
"escenario" es un problema clínico elegido por su frecuencia, relevancia o
potencial controversia.
IAMBE usa la
aproximación CASP para la capacitación en la lectura crítica de la literatura médica y
forma parte de una organización internacional llamada CASPi (CASP Internacional), de la
que participan diversos países de América (Argentina, México), Europa (Reino Unido,
España, Noruega, Hungría) y Asia (Japón). IAMBE posee la representación CASP para
Argentina, siendo su misión promover la realización de tales talleres y capacitar
personas para su reproducibilidad.IAMBE cuenta con la asistencia invalorable de CASP
España, que se respalda en la realización de decenas de exitosos talleres. Los
materiales empleados por IAMBE están probados en esa experiencia española.
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email: iambe@iambe.org.ar
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