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IAMBE

Instituto Argentino de Medicina Basada en las Evidencias

Una institución dedicada al mejoramiento de la asistencia médica mediante la difusión de la 

Medicina Basada en las Evidencias (MBE) y a la generación de evidencias de alta calidad científica. 

                                        Institución afiliada al Centre for Evidence Based-Medicine (CEBM) de la Universidad de Oxford. 


 
 

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A

 

LA MEDICINA BASADA EN LAS EVIDENCIAS

UN MOVIMIENTO CULTURAL  A FAVOR DE UNA MEJOR ASISTENCIA A LOS PACIENTES

  • JUSTIFICACION

La situación del recurso humano en salud de la provincia de Salta es muy compleja y cuando cruzamos estos datos con los indicadores centinelas de salud, podemos observar que el número no condice con mejores condiciones de salud. En el área de la salud materno infantil es necesario poner en practica nuevos enfoques, que permitan sostener el sistema de salud con mejores indicadores. Para ello es necesario contar con los recursos necesarios para un adecuado funcionamiento, pero además con un RRHH acorde en su formación y capacitación con los avances científicos y tecnológicos de la época. Las fronteras del conocimiento han sido superadas con el advenimiento de la informática y los cambios se suceden de una manera vertiginosa.

Estos cambios se han iniciado y  se impone la necesidad de enseñar a pensar en un nuevo modelo, un modelo problematizador, autogestionario, crítico y con la capacidad suficiente para dar respuestas a LOS USUARIOS TANTO EXTERNOS COMO LOS INTERNOS, de los distintos servicios de salud en todo sus niveles.

La Capacitación en MEDICINA BASADA EN LAS EVIDENCIAS constituye una nueva forma de enfocar a la medicina, un cambio de paradigma.

  • ANECEDENTES

 A) Qué es la Medicina Basada en la Evidencia – MBE ?

 Es el nuevo Paradigma de la Práctica Asistencial.Es un movimiento cultural que se ha difundido con mucha fuerza en el ámbito internacional, favorecido por la crisis del modelo de la medicina tradicional y alentado por la inmensa cantidad de material informativo existente y las posibilidades actuales de acceder al mismo.

Es la manera de buscar respuestas a los problemas de salud, integrando las evidencias clínicas relevadas de los pacientes, sus intereses y las mejores evidencias existentes en el mundo científico.

 B)     Dónde nace este Movimiento ? B)     Dónde nace este Movimiento ? 

Sus bases filosóficas comienzan con Pierre Charles Alexandre Louis en Francia en 1830. Debió aguardar 150 años para ser rescatado e incorporado dentro de un contexto estructurado del saber médico. Los hombres vinculados a su desarrollo son David L. Sackett, R.Brian Hynes, Gordon H. Guyatt y Peter Tugwell.

La Universidad de Mc Master en Canadá permitió desarrollar eficazmente esta simiente  adoptando esta nueva metodología como foco central de la enseñanza de la medicina .

c)      Porqué surge ahora con tanta fuerza?

La crisis del modelo tradicional de la medicina junto a la crisis global del modelo socioeconómico y político, manifestado en:

 ü      El difícil manejo del crecimiento exponencial en  calidad, cantidad y complejidad de la información biomédicas.

  1.  Las dificultades inherentes al acceso de la información  y puesta al día por parte de los equipos de salud

  2. Las evidencias que muestran que los resultados de las investigaciones no se ven reflejadas con eficiencia y eficacia en la actividad asistencial

  3. La crisis financiera que soportan los sistemas sanitarios

  4. El desarrollo explosivo de la tecnología informática al servicio de la salud.

  5. El sorprendente fenómeno tecnológico y cultural que acompaña al advenimiento de Internet

 

d)      ¿Para qué sirve la Medicina Basada en la Evidencia?

 Es una estrategia  que permite integrar la excelencia  del juicio y la capacidad clínica con TODA la información válida y relevante disponible, a la hora de tomar decisiones  que afectan al cuidado de los pacientes

e)     ¿Dónde se pueden aplicar estas Herramientas?

  1. En la formación pre y post-grado en Salud para formar profesionales críticos.

  2. En la práctica clínica para brindar un mejor servicio a los pacientes.

  3. En los Servicios de Salud para optimizar la asistencia.

  4. En la Política Sanitaria para  lograr eficacia y eficiencia.

 

  • PROPOSITO DEL PROGRAMA

Difundir la MEDICINA BASADA EN LAS EVIDENCIAS  para que sea accesible a todos, sin elitismo;  desmistificando lo científico en aras de una mayor comprensión de sus principios, lo que  implica admitir un cambio profundo en la práctica de la asistencia de los pacientes, sin renegar de lo hecho hasta el momento, admitiendo  que la practica de la medicina  hoy necesita ser actualizado, articulando la practica clínica con toda la evidencia científica disponible utilizando la revolución  tecnológica e informática en beneficio de los pacientes.

  •  OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL                                                                                                                           

 Difundir el conocimiento de la medicina basada en las en las evidencias, MBE, y promover cambios actitudinales en la práctica diaria de la medicina.

  • OBJETIVOS ESPECIFICOS 

  1. Introducir a los participantes  en los principios de  MBE.

  2. Conocer las herramientas básicas de la epidemiología  clínica.

  3. Favorecer la lectura critica de la bibliografía existente.

  4. Estimular la búsqueda bibliográfica sistemática.

  5. Promocionar la búsqueda de información utilizando los avances tecnológicos  contemporáneos

  6. Lograr la formulación de Diseños de Investigación aplicando Correctamente la Metodología.

  7. Estimular la Investigación Clínica Epidemiológica en Servicios de Salud.

  8. Apoyar y Asesorar a los integrantes de los equipos de salud.

  9. Integrar redes colaborativas de trabajos

  10. Difundir los avances de la ciencia 

  • META

  1. Lograr la capacitación de 30 personas en el 1º curso.

  2. Lograr que el 80% de los educandos superen las evaluaciones

  3. Lograr  que el 50% de los destinatarios hayan logrado realizar una búsqueda sistemática.

  • LUGAR

 Salon auditorium Hospital San Bernardo

  • DESTINATARIOS – DOCENTES-TUTORES

  1. DESTINATARIOS :  Integrantes de los Equipo de salud de la provincia de Salta y Residentes de Salud y Estudiantes de Ciencias de la Salud

  2. CUPO : 40

  3. DIRECTOR DOCENTE IAMBE: Instituto Argentino de Medicina Basada en la Evidencia. Dr Roberto Lede.

  4. DOCENTE TUTOR: Dra. Casares María.A. Delegación Salta. IAMBE

  •   DURACION DEL PROGRAMA

2 meses.

7 clases de 3 hs. 1 clase por semana. Día. Miércoles .14 a 17 hs.

Evaluación Final.

  • ESTRATEGIA  DEL PROGRAMA EDUCATIVO

  1. Clases Teorico-Practicas

  2. Entrega de Material Educativo

  3. Lectura y Aprendizaje individual

  4. Intercambio de conocimientos , apoyo en las dificultades  a través del docente tutor

  5. Evaluación 

Informe final del presente curso

  • CRONOGRAMA

Junio Clase Contenido Docente
11 1 Introducción a la MBE. Guías de Buenas Practicas Clínicas Dra. Casares
18 2 Búsqueda Sistemática Internet. Dra. Casares
25 3 La pregunta Científica. Importancia de MBE en la practica clínica Dra. Casares
Julio

2

4 Diseños :descriptivos, analíticos  Dr. Franco Jorge
16 5 Errores Metodológicos Dra. Casares
23 6 I.I.C.A/ Metaanalisis Dr. .José Allemand
30 7 Cómo evaluar artículos. Monografías. Indicadores Bibliométricos Dra. Casares
Agosto

8

8

Evaluación

Dr. Roberto Lede

 
  • EVALUACION / INDICADORES

  1. Pre-test y post-test

  2. Nº de alumnos que completaron el curso con el 80% de asistencia

  3. Porcentaje de alumnos que superan las evaluaciones

  4. Revisión sistemática presentada

  5. Opinión de los alumnos sobre aplicabilidad de MBE

  • BIBLIOGRAFIA

·        Belizan JM,Villar,Carroli G.Randomized Clinical Trials in Perinatology in Latin America.Early Human Development 1992;29:323

·        Carroli G y Lede R. META-ANALISIS: Una valiosa técnica de investigación. Actualizaciones Tocoginecológicas AGORA 1993;4:46

·        ChalmersI, EnKin M,Keirse MJNC,Effective care in Pregnancy and Childbirth.Oxford university Press,1989.Cap 1y2

·        Lede R, Carroli G, Alarcón M. El Tamaño Muestral en la Investigación Clínica: ¿Cuántos Pacientes es necesario incluir en un Estudio? Sinop.Obst Gin.1992;39:241.

·        Lede R. Prejuicios con Respecto a las Investigaciones Clínicas .Trabajos Distinguidos Obstetricia y ginecología (Editorial)  1988;2:1

·        Lede R, Belizán JM y Carroli G. Fundamentos De La Epidemiologia Perinatal. En “OBSTETRICIA DE ALTO RIESGO”, editado por el Prof Dr Rodrigo Cifuentes (Colombia) (1993).

·        Lede R. "La Investigacion Epidemiologica En La Practica Asistencial". En "DOPPLER EN OBSTETRICIA", editado por el Dr Mario Palermo y Eduardo Lijdens, Editorial Ascune Hnos (1997).

·        Lede R. Hacia La Utilizacion Plena De Las Pruebas Diagnosticas.. Rev Soc Obstet Ginecol Bs As 1988;67:78

·        Lede R. Prejuicios Con Respecto A Las Investigaciones Clinicas. Trabajos Distinguidos 1988;2:1

·        Lede R y Alarcón M. Indice De Eficiencia Pronostica: Su Aplicacion En Pruebas Para La Evaluacion De La Salud Fetal. Actualizaciones Tocoginecológicas AGORA 1990;2:207

·        Lede R. Lectura Critica De La Literatura Medica. Ginecología y Reproducción 1994;3:216-219

·        Lede R. El Error De Medición En Los Estudios Epidemiologicos. Boletín para Profesionales ANMAT 1996; 3:

·        Lede R. ¿Cómo Se Interpretan Las Medidas Del Efecto De Una Intervención?. Informe Periódico CREP Nº3, 1996

·        Sackett,D.;Haynes,R y Tugwell,P,: en Clinical Epidemiology: a Basic Science for Clinical  Medicine .Ed.Littlre,Brown and Co.Boston –Toronto,1985